为什么有些供卵试管婴儿胚胎不能着床？

　　胚胎着床是胎儿和母亲之间的第一次亲密对话，是整个借卵试管婴儿受孕过程中非常重要的一部分，然而，湖南试管婴儿最好的医院并非所有的胚胎都能成功着床。

　　精子-卵子结合和胚胎植入。

　　受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程大约需要24小时。当精子与卵子相遇，精子的头部与卵子的表面接触，其他精子不能进入时，受精就开始了。卵原细胞核与精原细胞核的融合是受精的完成，标志着新生命的诞生。

　　受精卵开始有丝分裂，并通过蠕动和纤毛推动向输卵管内的子宫腔移动，在受精后第3至4天分裂成由16个细胞组成的固体块，称为桑椹胚。受精后第4至5天，早期囊胚进入子宫腔，继续发育成晚期囊胚。在受精后约第6-7天，晚期囊胚侵入子宫内膜，称为囊胚植入。

　　受精后约1周，胚胎开始附着在子宫内膜上，再过一周，试管婴儿生的胚胎已嵌入营养丰富的子宫内膜组织。胚胎嵌入子宫内膜的整个过程被称为植入，也叫种植，从而开始怀孕。

　　为什么不是所有的胚胎都能植入？

　　那么，为什么有些胚胎在一些病人身上成功植入，而在另一些病人身上则失败呢？原因是，不是每个胚胎都有完美的发育潜力，也不是每个子宫腔都会张开怀抱拥抱胚胎。

　　如果胚胎发育潜力差，子宫内膜耐受性差，婴儿胚胎不能着床？或者胚胎与子宫内膜的协调性异常，就不能发生植入，或者中途流产。我们应从以下几个方面具体分析。

　　1. 胚胎因素。

　　借卵试管婴儿刺激卵巢，保存一批因闭锁而要淘汰的卵子进行供精借卵试管婴儿。卵子必然有好有坏的情况，特别是在卵巢储备功能下降的病人中。这些卵子并不都是优秀的，肉眼无法识别胚胎是否能发育成健康的孩子。

　　2. 子宫因素。

　　子宫和输卵管的结构/功能不正常。临床研究表明，各种病变如纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等可在一定程度上降低胚胎植入率。反复种植失败的患者，首先要进行宫腔镜评估。

　　子宫内膜容受性，即子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入和获得妊娠的一个关键条件。在植入窗口期，子宫内膜上皮会发生一系列的分化以适应胚胎植入。然而，子宫内膜容受性的定义非常困难，北京第三代赠卵试管婴儿为艾滋病患者带来生育希望，缺乏金标准指标，有时非常难以识别。

　　3、内分泌因素。

　　常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、高催乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。为什么有些供卵试管通常肥胖、胰岛素抵抗、未受控制的糖尿病患者反复流产的几率更高，估计与胚胎植入机制有关。

　　4、免疫因素。

　　一种是异体免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道和子宫上皮吸收后通过免疫反应产生抗体物质，使精子和卵子不能结合或受精卵不能受精。

　　另一种类型的自身免疫是不孕妇女的血清中存在透明带的自身抗体，它与透明带发生反应，阻止精子穿透卵子，从而阻止受精。