是手术疏通输卵管还是借精试管？

　　目前，中国的供卵借卵试管率接近10%，这意味着每10对夫妇中就有一对要面对供卵借卵试管的问题。在女性不孕的原因中，输卵管堵塞是最常见的。妇产科生殖医生说，如果输卵管堵塞，卵子和精子就很难 "约会"，生孩子的梦想就无法自然实现。因此，保护输卵管的安全和通畅对准备生孩子的妇女来说至关重要。

　　输卵管堵塞占所有不孕妇女的一半。

　　供卵借卵试管的女性中至少有一半是由于输卵管疾病造成的。中山三院-爱博诺国际妇产中心副院长张秋娟主任说，输卵管是女性实现生育的通道。如果这个通道被堵塞，卵子就无法与精子相遇，即使有幸相遇，受精卵也无法及时迁移到子宫，导致受精卵在输卵管内安家，最终造成宫外孕。

　　这样一个重要的生殖器官是格外脆弱的。妇产科生殖医生说："如果不及时治疗，可能会导致宫外孕的发生。""如果不及时治疗，可能会导致宫外孕的发生。细菌很容易从外阴进入盆腔，到达输卵管，导致疾病的发生管还是借精试管？在临床实践中，许多妇女患有急性和慢性盆腔炎，最终因细菌的上行引起输卵管炎症。

　　此外，宫外孕、子宫内膜异位症和卵巢巧克力囊肿也会累及输卵管，导致粘连、堵塞、阻塞和变形。

　　输卵管梗阻可以通过超声成像来识别？

　　因为输卵管不通在不孕妇女中比较常见，所以在不能怀孕的时候，有必要检查输卵管是否通畅。张秋娟说，过去常用通水的方法来检测输卵管的情况，但由于整个过程依靠生殖医生的手工操作，完全靠主观感觉判断，误诊率很高，所以这种方法已经不提倡了。

　　据专家介绍，现在中山三院-爱博恩国际妇产中心采用超声影像检查输卵管。这种方法对女性来说，简单、无创、无辐射，还能清楚地看到输卵管的全部形状和结构，以及是否通畅。

　　就在记者采访之前，一位女性来到张秋娟主任的妇科门诊进行输卵管检查。原来，这位患者27岁，已经闭经42天了。她以为自己怀孕了，到外院就诊，但超声科生殖医生无法发现子宫内有妊娠肿块。第46天，第二次到医院就诊，发现是宫外孕，由于她的输卵管粘连很严重，生殖医生建议完全切除左侧输卵管。后来，这位患者考虑准备怀孕，担心右侧输卵管不通，于是在中山三院-爱博恩国际妇产中心做了超声检查，检查结果显示右侧输卵管结构正常，排列顺畅。张秋娟主任说，这项检查让这位患者放心，她仍有自然怀孕的可能。

　　输卵管堵塞：手术或借卵做试管代怀。

　　如果确诊为输卵管堵塞，对于想怀孕的女性来说，应该选择手术疏通还是直接做辅助生殖--借卵生子供卵试管？许多不孕妇女对此非常困惑。

　　张秋娟主任说，输卵管堵塞往往是由于炎症引起的，所以需要先治疗炎症。如果不及时治疗，炎症介质会影响子宫内膜，破坏子宫内环境，导致受精卵无法着床，因此这类患者即使做了借卵做试管婴儿，失败率也非常高。

　　值得指出的是，输卵管炎症是一种难以治疗的慢性炎症，尤其是由子宫内膜异位症引起的炎症，保守治疗，如口服药物和静脉注射消炎药，效果并不理想。因此，对于不太严重的输卵管炎症引起的粘连，可以采用腹腔镜联合手术。这种微创手术在直视下可以准确地疏通输卵管是手术疏通输卵，解除输卵管周围的粘连，使输卵管的形状恢复正常，这样不孕患者仍有自然怀孕的机会。当然，手术本身也是有创伤的，即使输卵管疏通了，手术后仍可能发生再阻塞。

　　因此，专家建议，最好在手术后一年内怀孕。如果你在一年或更长时间内没有受孕，那么输卵管重新阻塞的风险很大。此时，应该停止不必要的尝试，可以直接做借卵试管三代供卵，特别是对一些老年妇女。

　　保护你的输卵管不受炎症影响。

　　输卵管是女性非常脆弱的生殖器官。据张秋娟主任介绍，保护输卵管，远离炎症，有两点值得注意。

　　(1) 预防感染。

　　女性的输卵管与外界相通，所以预防感染的发生尤为重要。在性生活和月经期间都要注意清洁卫生。男性的包皮会藏有很多细菌，在性生活中很容易感染女性。月经期需更换护垫，清洗外阴，尤其不能在月经期同房。

　　(2)避免对子宫进行手术操作。

　　子宫的炎症很容易扩散到输卵管，所以女性一定要保护好子宫，尽量避免对子宫腔进行手术操作，如人工流产、子宫肌瘤剔除等。因为一旦子宫受到创伤，也很容易引起炎症。